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玫瑰痤疮如何治疗?成都润禾皮肤病医院告诉你

  玫瑰痤疮如何治疗?成都润禾皮肤病医院告诉你

  玫瑰痤疮是一种常见的面部皮肤病,主要表现为面部潮红、血管扩张、丘疹、脓疱和鼻赘等。它的发生与遗传、免疫、环境、微生物等多种因素有关。

  玫瑰痤疮的诊断主要依靠临床表现,不需要特殊的检查。但是,对于有其他皮肤病或眼部问题的患者,可以进行相应的检查,以排除银屑病、狼疮、过敏反应或脂溢性皮炎等可能的原因。

  玫瑰痤疮的治疗应根据患者的体征和症状、严重程度和个人偏好而定。一般来说,治疗的目标是控制发作和缓解不适,而不是根治。治疗方法包括以下几类:

  良好的皮肤护理:这是玫瑰痤疮治疗的基础,包括避免或减少诱发因素(如日晒、酒精、辛辣食物、压力等),保护面部(如使用防晒霜、戴帽子等),轻柔地清洁和保湿皮肤,选择不含刺激性成分的护肤品和化妆品等。

  外用药物:这是轻中度玫瑰痤疮的首选治疗,可以涂抹在患处,以减轻潮红、血管扩张和丘疹脓疱等。常用的外用药物有以下几种:

  减轻潮红的药物:如溴莫尼定(Mirvaso)和羟甲唑啉(Rhofade),它们通过收缩血管来改善面部潮红,通常每天涂抹一次,效果持续约12小时。

  抗微生物制剂:如甲硝唑(Metrogel)、伊维菌素(Soolantra)和壬二酸(Azelex),它们可以抑制或杀死引起玫瑰痤疮的细菌,并有抗炎作用,通常每天涂抹一至两次,效果需要数周才能显现。

  口服药物:这是中重度或顽固性玫瑰痤疮的必需治疗,可以通过口服方式来控制丘疹脓疱和鼻赘等。常用的口服药物有以下几种:

  抗生素:如多西环素(Oracea)和米诺环素(Minocin),它们可以抑制或杀死引起玫瑰痤疮的细菌,并有抗炎作用,通常每天服用一次,剂量较低,以减少不良反应。

  异维A酸:如异维A酸胶囊(Accutane),它是一种维生素A衍生物,可以调节皮脂分泌和毛囊角化,抑制细菌增殖,并有抗炎作用,它是目前治疗重度结节囊肿性玫瑰痤疮的最有效药物,可以显著改善皮损和预防瘢痕形成。它需要在皮肤科医生的指导下使用,通常每天服用一次,剂量根据体重和皮损情况而定,一般持续4-6个月为一个疗程。它可能引起皮肤干燥、脱屑、红斑、鼻出血、关节痛、头痛、血脂升高、肝功能异常等不良反应,需要注意保湿、防晒、定期检查血液和肝功能。孕妇和哺乳期妇女禁用,使用期间需要避孕。

  激光治疗:这是一种物理治疗方法,可以通过激光或其他光源来治疗扩张的血管和鼻赘等。它可以使扩张的血管不那么明显或消失,改善面部潮红和皮肤质地。它适用于轻中度或中重度的玫瑰痤疮,通常需要多次治疗才能达到最佳效果,并且可能需要定期重复治疗,以保持改善的皮肤外观。它可能引起皮肤肿胀、瘀伤、变色等不良反应,需要注意保护和护理皮肤。

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