成都润禾皮肤病医院告诉你痤疮类型

　　成都润禾皮肤病医院告诉你痤疮类型

　　痤疮是一种常见的皮肤病，主要影响毛囊皮脂腺单位，导致粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕等皮肤损害。 痤疮的发生与多种因素有关，包括遗传、激素、油脂分泌、细菌感染和饮食等。 痤疮最常见于青少年，但也可能发生在任何年龄段的人群。

　　痤疮的分类

　　根据皮损的类型和严重程度，痤疮可以分为四个级别：轻度(Ⅰ级)、中度(Ⅱ级)、中重度(Ⅲ级)和重度(Ⅳ级)。

　　轻度(Ⅰ级)：仅有粉刺，无明显的红肿和炎症。粉刺分为白头粉刺和黑头粉刺，前者是闭合性的毛孔堵塞，后者是开放性的毛孔堵塞。

　　中度(Ⅱ级)：有红色的丘疹或脓疱，有轻微的红肿和炎症。丘疹是毛囊堵塞发炎或被细菌感染后形成的中心为白色的凸起红斑。脓疱是顶部有脓液的丘疹。

　　中重度(Ⅲ级)：有大量的结节或囊肿，以及明显的红肿和发硬。结节是皮肤下较大、坚硬、有疼痛感的肿块。囊肿是皮肤下充满脓液的肿块。

　　重度(Ⅳ级)：除有粉刺、丘疹、脓包外还有结节、囊肿或聚合性皮损，以及明显的红肿和发硬。聚合性皮损是指多个结节或囊肿相互连接形成的大片皮损。

　　痤疮的诊断

　　痤疮的诊断主要依据临床表现，根据皮损的类型和数量进行分级。一般情况下，不需要进行特殊的检查或实验室检验。 但在以下情况下，可能需要进行一些辅助检查：

　　如果年龄较大的成人突然发生严重或反复发作的痤疮，可能提示存在内分泌系统或其他系统性问题，需要进行激素评估或其他相关检查。

　　如果怀孕期间出现或加重了原有的痤疮，可能需要进行妊娠相关激素水平检测，并避免使用对胎儿有害的药物。

　　如果痤疮伴有发热、淋巴结肿大、关节痛或其他全身性症状，可能提示存在严重的细菌感染或免疫系统异常，需要进行细菌培养或其他相关检查。

　　如果痤疮与某些药物的使用有关，可能需要进行药物过敏测试或停用可疑药物。

　　痤疮的治疗

　　痤疮的治疗应根据患者的具体情况和证候进行辨证论治，选择合适的外用或口服药物。常用的药物包括类视黄醇、角质层分离剂、抗生素和异维 A 酸等。

　　类视黄醇：这是一类维生素 A 的衍生物，可以改善毛囊皮脂腺导管角化异常，减少皮脂的分泌，抑制细菌感染和炎症反应，预防和改善瘢痕形成。类视黄醇可以外用或口服，外用的有维 A 酸、异维 A 酸、阿达帕林等，口服的有异维 A 酸等。类视黄醇的主要副作用是皮肤刺激、干燥、脱屑、红斑等，需要注意保湿和防晒。口服异维 A 酸还有一些严重的副作用，如肝功能异常、血脂升高、胎儿畸形、抑郁等，因此需要在医生的指导下使用，并定期进行检查和监测。

　　角质层分离剂：这是一类可以溶解或去除毛囊皮脂腺导管内堵塞物的药物，从而清除粉刺和减少皮损。角质层分离剂主要有水杨酸、果酸、曲酸等，通常作为外用药物使用。角质层分离剂的主要副作用是皮肤刺激、干燥、脱屑等，需要注意保湿和防晒。

　　抗生素：这是一类可以杀灭多余的皮肤细菌并减少泛红和发炎的药物。抗生素可以外用或口服，外用的有红霉素、克林霉素等，口服的有四环素类(如多西环素、米诺环素等)或大环内酯类(如红霉素、阿奇霉素等)。抗生素的主要副作用是皮肤刺激、过敏反应、消化道不适等，需要注意遵循医嘱并按时服用。抗生素应与其他药物(如过氧化苯甲酰)联合使用，以降低产生抗生素耐药性的风险。