成都润禾皮肤病医院告诉你痤疮疤痕的形成机制

痤疮的发生

痤疮是一种常见的皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎性疾病，主要发生在青春期，也可见于成人。其发生与多种因素有关，主要包括：

• 毛囊角化过度：由于雄性激素、遗传因素、环境因素等影响，毛囊口的角质细胞增多、粘稠，导致毛囊口阻塞，形成闭合性粉刺或开放性粉刺。
• 皮脂分泌过多：由于雄性激素、遗传因素、饮食因素等影响，皮脂腺分泌旺盛，使得毛囊内充满油脂，为细菌提供营养基础。
• 细菌感染：由于毛囊口阻塞和皮脂分泌过多，毛囊内形成一个缺氧的环境，有利于厌氧菌的生长，特别是痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes），它可以分解皮脂产生游离脂肪酸和其他刺激物质，引起毛囊壁的损伤和炎症反应。
• 局部炎症：由于细菌感染和免疫应答，毛囊内产生大量的化学介质和细胞因子，吸引中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等白细胞聚集到毛囊周围，形成丘疹、脓包、结节和囊肿等不同类型和严重程度的皮损。当发生严重的炎症时，毛囊壁会被溶解或撕裂，使得毛囊内的内容物溢出到真皮层或皮下组织，引起更广泛和深入的炎症。

痤疮的治愈

当患者接受适当的治疗或自然恢复时，毛囊内和周围的炎症会逐渐消退，但是这个过程并不完美，会留下一些后遗症，即痤疮疤痕。根据其表现特征和形成机制，可以将其分为以下两类：

• 凹陷性（萎缩性）痤疮疤痕：这是一种较常见的痤疮疤痕，表现为皮肤表面出现不同大小、深度和形状的凹陷，如冰锥形、U形、V形、M形等。其形成的原因是由于毛囊壁的破坏，导致真皮层或皮下组织的缺损，而修复过程中产生的新生胶原纤维不足以填补缺损，或者胶原纤维排列紊乱，使得皮肤表面失去支撑和平整。
• 增生性（肥厚性）痤疮疤痕：这是一种较少见的痤疮疤痕，表现为皮肤表面出现不同大小、高度和硬度的隆起，如扁平、结节、索条或疙瘩等。其形成的原因是由于毛囊壁的破坏，导致真皮层或皮下组织的损伤，而修复过程中产生的新生胶原纤维过多或异常，使得皮肤表面出现过度增生和突出。